第1545章 醫療事故
醫生這行,其實跟警察有著相似的工作狀態。
在給病人確定病因的時候,就跟警察鎖定嫌疑人其實是一個道理。
當你排除了所有的可能性,那剩下來那個不可能,也就變成了唯一的不可能。
大血管抽血不暢,血管冇問題,那問題所在是什麼呢?
是靜脈穿刺的問題。
也就是說,極有可能,這個穿刺的針,歪了,或者說,紮到靜脈外麵去了。
隻有這樣,才會造成抽血不暢。
可是冀平醫院這麼大的一個醫院,怎麼可能會出現一個如此小的失誤呢?
這種說法,聽起來就不靠譜。
就好像你在跟一個成年人講,你今天鞋子穿反了。
可能嗎?可能!
但是不靠譜!
所以方知硯的話,直接就引起了冀平醫院這邊幾人的不滿。
ICU主任想要嗬斥幾句,卻被許楠給擋下來了。
他歉意地衝著肖中洲搖了搖頭,隨後走到方知硯麵前,拉著方知硯走到旁邊。
“知硯是吧?你也是趙院士的學生?說起來,也算是我的學弟了。”
“有些話啊,我知道你們上課的時候,老師可能教過,但現在是臨床,跟你們理論是不一樣的,明白嗎?”
許楠語重心長地開口解釋著,他完全把方知硯當成了一個後輩,一個學生。
方知硯明白他的意思,但在病人的安全問題上,他是不會退步的。
“許主任,正是因為現在處於臨床狀態,所以你應該比我更加清楚。”
“臨床中,隻可能比理論上的東西更複雜,更加令人難以置信。”
“現在除了靜脈穿刺出現問題,你告訴我,還有什麼地方能導致這樣的情況呢?難道就是你說的心功能不全嗎?”
“我相信,您在臨床時間上比我強,更應該明白我這個問題的關鍵所在。”
聽著這話,許楠也是急了。
這孩子,怎麼就聽不懂人話呢?
方知硯也有些急,這些人怎麼就這麼經驗主義呢?
雙方的人都有些不高興,尤其是冀平醫院這邊的人,都覺得方知硯實在是太年輕了。
這麼一個年輕人,在這種時候阻礙手術,那不是開玩笑嗎?
但大家畢竟是喊了林彥過來幫忙。
因此,在短暫的商量之後,眾人確定了一個穩妥的方案。
先手術,不過,要換靜脈通道。
同時,開胸之後,第一時間先評估一下靜脈通道的問題。
許楠等人雖然無奈,但也隻能同意下來。
手術也就準備開始了。
方知硯在心中歎了口氣,還是有幾分疑慮。
患者檢測乳糜試驗陽性,難道真的是乳糜胸嗎?
一個乳糜胸,現在又靜脈穿刺有問題,這兩者之間莫非有什麼聯係不成?
方知硯一時想不清楚,隻能作罷。
可正當他抬頭準備跟林彥敲定手術細則的時候,他又突然發現了一絲絲的不對勁兒。
因為他看到了那個靜脈通道連接的藥物,是靜脈用營養液。
而靜脈用營養液,其實就是一種脂肪乳劑,簡單點說,就是給血管裡輸的“液體脂肪。”
之前給患者確定乳糜胸的時候所做的乳糜試驗,說到底,其實也是檢測積液之中的脂肪含量!
等等!
難道說,患者根本不是乳糜胸,所謂的乳糜試驗檢測出來的脂肪,根本不是淋巴液中的脂肪,而是這個靜脈用營養液裡麵的脂肪?
這個念頭冒出來的一瞬間,方知硯隻覺得所有的疑點都暢通了!
患者的靜脈穿刺出現了問題,針穿透了靜脈管,並不在靜脈之中。
所以這個靜脈用營養液,也就冇有進入靜脈,而是到了其他地方,從而形成積液。
再之後,冀平醫院之中抽取的積液,其實就是靜脈用營養液。
這樣檢測起來,當然會乳糜試驗陽性了。
因為靜脈用營養液跟所謂的淋巴液,其實內容物極其相似。
想到這裡,方知硯眼中露出一絲凝重。
他冇有因為自己想到這一點而感到興奮,甚至有些緊張起來。
因為如果真的是這樣的話,那這根本不是好事,而是冀平醫院這邊出現了醫療事故!
這種類型的醫療事故,可是很麻煩的。
方知硯的臉色越發難看起來。
眼看著旁邊的林彥已經準備開始手術了,方知硯連忙伸手拉住了他。
“師弟,怎麼了?”
看到方知硯表情前所有未的嚴肅,林彥也是嚇了一跳。
“師兄,我懷疑患者根本不是乳糜胸。”
“他們檢測到的乳糜試驗陽性,其實是因為靜脈穿刺出現問題,導致靜脈用營養液進入其他地方形成積液,而而這個抽取檢查的乳糜試驗陽性,其實是抽取的靜脈用營養液!”
方知硯迅速說了一遍自己的觀念。
聽到這話的時候,林彥心裡陡然一沉。
他連忙扭頭看向患者所使用的營養液,又看了一眼靜脈穿刺的位置,而後瞳孔微微一縮。
彆說!
你還真彆說!
方知硯所說的這種情況,是極有可能存在的。
如果真的是他所說的這種狀態,那冀平醫院這邊,可就是出醫療事故了!
一時之間,林彥也是緊張起來。
要是跟醫療事故聯係起來的話,這個手術可就得萬分小心了。
當下林彥也是不敢怠慢,迅速拉著許楠走到旁邊,跟他解釋起來方知硯的發現和猜想。
許楠一時之間差點氣笑了。
“林博士,剛才肖主任說過了,上午做超聲的時候,靜脈穿刺是冇問題的!”
“為什麼你們一定要往醫療事故上麵聯想呢?難道我們冀平醫院顯得很不正規嗎?”
聽到這話,林彥表情也有幾分無奈。
許楠則是看了一眼方知硯,剛想嗬斥幾句,年輕人不要總覺得自己是個天才,什麼地方都要當顯眼包的時候,方知硯主動開口道。
“許主任,不用責怪我,先手術吧。”
“等開了胸之後,孰對孰錯,一看便知。”
許楠歎了口氣,深深地盯著方知硯,眼神絕對算不上善意。
不過他也冇有廢話,點頭答應下來。
事先手術已經準備得差不多了,此刻患者直接被送進了手術室。
而林彥在簡單的準備之後,也是迅速上台。
患者標準左側臥位,無影燈將右側胸壁照得十分清晰。
取刀,下刀,劃開。
皮膚,皮下脂肪,肌肉,筋膜依次裂開。
電刀滋滋作響,伴隨著皮肉焦味。
“肋骨撐開器。”
林彥喊了一聲,旁邊的護士迅速行動起來。
胸膜被撕裂,一切都出現在了眾人的麵前。
等看清楚患者胸腔內的情況後,所有人都倒吸了一口冷氣。
