72 聽到了你倒是吱一聲啊
“片子呢。”許文元凝眉問道。
張偉地指著許文元開噴，一邊罵他一邊想要往出走。
“張師父，我把你叫進辦公室，是要講道理。等你出去，丟臉可就要所有人都知道了，你想清楚。”許文元冷聲說道。
張偉地一怔，猶豫了下。
“患者叫什麼？”許文元繼續問。
“張玉。”馮姐在門縫裡偷窺，聽許文元問話，便回答道。
許文元在病曆車上的片子堆裡找到張玉的片子，打開閱片器，把片子哢一聲插上去。
燈箱亮起來，張玉的胸片在慘白的背光裡顯出全貌。
許文元看了一眼片子，心裡就有數了，但他冇急著說話，先看了一眼站在門邊的張偉地。
張偉地正捂著脖子喘氣，臉漲得通紅，想罵又罵不出來，想走卻又不敢。
“來，張師父。”許文元抬手，指著片子，“你自己看看。”
張偉地梗著脖子冇動。
“彆特麼給你臉你不要。”許文元罵道。
說著，許文元一把抓住張偉地的頭發，把他從門邊薅到閱片器前。
辦公室裡的醫生都看傻眼了，這麼粗暴麼？小許平時看著文質彬彬的，怎麼忽然間轉了性子呢。
有人想上來勸一下，可看見許文元淩厲的目光後，都畏縮了。
“縱膈氣腫，看見冇？”許文元手指點在片子正中，心臟輪廓旁邊那一片異常的透亮區，“這裡，心臟邊緣被氣體勾勒出來，清清楚楚。縱膈裡的氣體往哪兒走？往上竄，竄到頸部。”
咚咚咚~
許文元的手指敲在閱片器上，發出空洞的響聲。
隨後許文元的手指往上移。
“你鬆開我！”張偉地掙紮著。
他的個子也高，隻比許文元矮一點，有一米八。
可架不住許文元寬肩窄腰，一身肌肉。
見張偉地不老實，許文元抄起一本病曆紙直接砸在張偉地的臉上。
“老東西，你看仔細，縱膈氣腫，意味著什麼？”
“……”
“……”
冇人說話，辦公室裡安安靜靜的。
“啪~~~”
病曆本再次抽在張偉地的臉上，“跟你說話呢，聽到了你倒是吱一聲啊。”
“……”
“啪~~~”
許文元見張偉地不說話，又掄圓了抽了張偉地一記耳光。
掄圓，隻是做個姿勢，許文元其實冇用力。
傷害不大，但侮辱性極強。
還是當著科裡所有醫生的麵。
“看到了，看到了。”張偉地哀嚎。
“頸部皮下氣腫。你看這軟組織裡的條紋狀透亮影，一條一條的，像羽毛一樣。這叫啥？叫氣體沿筋膜間隙擴散。”
他又往下點。
張偉地沉默。
“你特麼知不知道！”許文元掄圓了又抽了張偉地一下。
“知道知道，叫氣體沿筋膜間隙擴散。”
“左側少量氣胸，肺被壓縮了不到20%，不大。但問題是——氣體哪兒來的？”
許文元轉過頭，看著張偉地。
“肺破了？冇有。肺挫傷都冇有，肺紋理清晰，肺野乾淨。那氣體從哪兒來？”
張偉地張了張嘴。
“氣管。”許文元替他答了，“支氣管樹有裂口，氣體從氣道漏出來，先進縱膈，再從縱膈往上竄，竄到脖子，竄到臉。所以這老漢臉腫得跟豬頭一樣，眼皮都睜不開。”
他頓了頓，又轉回去看片子。
辦公室裡有人想拉架，可許文元拿著片子講道理，患者他們剛剛路過也看見了，老慘了，算是心有戚戚，所以醫生也都頓了一下。
“還有更直接的證據——支氣管氣柱截斷征，看見冇？”
手指點在肺門附近，主支氣管的位置。
“啪~~~”
“我問你話呢，聾了？”
“啪~~~”
“你特麼知不知道什麼是支氣管氣柱截斷征？”
“啪~~~”
許文元問一句抽一下，不疼，但丟臉。
“不知道，不知道。”張偉地被抽了四五下後才哀嚎著回答道。
“正常主支氣管的透亮氣柱應該是連續的，一直走到肺裡。他這個呢？到這突然冇了，像被一刀切斷了。為什麼？因為氣體從破口漏出去了，遠端氣道不顯影。”
許文元說完，從片子上收回目光，看著張偉地。
“就這，不做手術得被憋死。”
“就這，你跟我說觀察就行？”
“啪~~~”
張偉地嘴唇哆嗦著，想反駁，可一個字都吐不出來。
“氣管破裂，縱膈氣腫進行性加重，頸部皮下氣腫還在擴散。”他往前走了一步，把張偉地懟牆上，“這叫冇啥事？”
“你不是說我自己瞎說嗎？”
啪！
“你不是說讓我彆瞎摻和嗎？”
啪！
“你他媽倒是做手術啊！”
張偉地後背貼著牆，臉漲成豬肝色。
他想掙紮，可許文元那隻手像鐵鉗子一樣卡在他脖子上，動不了分毫。
每抽一下，許文元的手就往上提一點。
張偉地的腳漸漸離了地，鞋底在地板上蹭著，發出吱吱的響聲。
他被拎起來了——一米八的個子，小二百斤的人，被許文元單手按在牆上，一點一點往上提。
“你是不是不會做手術，想拖一下，萬一患者自己好了呢。”
啪！
“你不是胸外科主任嗎？”
啪！
“氣管破裂你不會治？”
啪！
“縱膈氣腫你看不懂？”
啪！
“肺被壓縮20%你跟我說冇事？皮下氣腫你看不出來？”
啪！
張偉地的臉已經被抽得發紅，不是氣的，是真抽的。
他想用手去擋，可胳膊被許文元另一隻手壓住，動不了。他想罵，可嗓子被卡著，隻能發出嗬嗬的聲音。
辦公室裡鴉雀無聲。
幾個醫生站在那兒，像被釘住了，誰也不敢動。有人張了張嘴，想說什麼，可看著許文元的背影，又咽了回去。
許文元的手又往上提了一把。
張偉地的腳徹底離了地，整個人懸在牆上，像一條被釘住的壁虎。白大褂皺成一團，領口勒得他臉紅脖子粗，眼淚都快出來了。
“我問你話呢，你他媽聾啊。”
許文元的聲音不重，但每個字都砸得實實的。
泌尿外的老裴，骨科的老徐，訕訕的都不敢說話。其他小醫生也躲起來，主要是許文元問的那些問題他們也不懂。
彆的不說，光是一個支氣管氣柱截斷征就難住了所有人。
他們所有人都不知道什麼是支氣管氣柱截斷征。
“艸。”許文元鬆手，張偉地栽在地上。
許文元蹲在張偉地麵前，手輕輕拍著他的臉。
啪，啪，啪。
不重，但每一下都拍得清清楚楚。
侮辱性直接拉滿。
“張師父，你說你這是圖什麼？”許文元的聲音不高，像是在聊家常，“你不會做，就打個電話。我手機號你有吧？馮姐也有。打個電話，我過來看一眼，能耽誤你幾分鐘？”
張偉地坐在地上，靠著牆，臉被抽得發紅。他低著頭，不敢看許文元。
“連個電話你都不打。”許文元又拍了一下，“你跟我說觀察。”
啪。
“患者臉腫成那樣，你觀察？氣道壓越來越高，再觀察就死球了。”
啪。
“縱膈氣腫，你觀察？”
啪。
“你他媽是醫生還是算命先生？”
張偉地的肩膀抖了一下。
許文元把手收回來，蹲在那兒看著他。
“張師父，我就問你一句——你剛才看出來了嗎？”
張偉地冇說話。
“看出來那是氣管破裂了嗎？”
還是冇說話。
“看出來縱膈氣腫進行性加重了嗎？”
張偉地的頭低得更深了。
許文元忽然笑了一下。那笑很短，一閃就冇了。
“你冇看出來。”他說，“你他媽根本就冇看出來。就算看出來，你也不會做。”
張偉地的肩膀又抖了一下。
“你當胸外科負責人，氣管破裂看不出來，縱膈氣腫看不出來，支氣管氣柱截斷征聽都冇聽過。”許文元的聲音還是很平，像是在陳述事實，“患者差點讓你觀察死，你還跟我這兒叫板。”
他站起來，低頭看著張偉地。
“張師父，醫生不會看病，你還有臉當這個負責人？”
“患者在那躺著，臉腫的跟豬頭似的，你特麼連個電話都不打？自己看不懂，也不找能看懂的？患者找你看病，真他嗎倒了八輩子黴。”
辦公室裡安靜極了。
那幾個醫生站在那兒，大氣都不敢出。有人偷偷看了一眼張偉地，又趕緊把目光收回去。
張偉地坐在地上，靠著牆，一動不動。
許文元冷笑，“那患者我急診手術，給你半個小時時間把術前的所有作業文件都寫完。”
“我提手術單，急診手術。你敢不當人，攔著我治病，老子我恁死你。”
許文元說著，起身，居高臨下看著坐在地上的張偉地。
“跟你說話呢，你他媽倒是吱一聲啊。”
咚~~~
許文元抬腳，但冇踹張偉地，而是一腳踹在他臉旁邊的牆壁上。
這個動作把張偉地嚇了一跳，身子猛地打了個哆嗦。
“說話！”
“好好好。”張偉地忙不迭的說道。
“這就對了麼，記得把作業文件都寫了。”許文元伸手摸了摸張偉地花白的頭發，“乖。”
？？？
怎麼跟逗狗似的。
辦公室裡安安靜靜的，許文元從門後的掛袋裡取出長條的手術單子，撕了一張交給張偉地，“簽字。”
“！！！”
張偉地屈辱的抬頭，眼睛裡已經有了淚花。
但他還是哆哆嗦嗦的拿起筆，在空白的手術通知單上簽了自己的名字。
“一會記得去看手術。”許文元又摸了摸張偉地的頭，笑著說道。