第1910章 極致的操作
“出血了！”
助手驚呼一聲，眼中露出一絲慌亂，而手中的止血鉗也立刻上前鉗夾。
但這根血管的位置很深，被厚重瘢痕死死壓住，鉗夾根本無法精準到位。
血液還在持續往外滲，視野很快被血染得模糊。
台下監護儀上，患者的血壓數值開始緩緩往下滑落。
眾人臉色都有些緊張，哪怕是下麵觀摩的醫生們，也是被這一幕給驚到了。
畢竟，瘢痕實在是太重，完全影響了這次的手術。
如果處理不好，這次手術恐怕隻能中止。
不過，方知硯卻並冇有慌亂，他迅速開口道，“不要慌，先吸出積血。”
護士快速遞上吸引器，負壓嗡鳴作響，不斷吸走湧出的血液，可隻要一挪開吸引頭，滲血又會立刻湧上來。
急診這邊，帶教組組長林峰眉頭擰成一團，低聲開口道，“方主任，情況好像不太對啊。”
“這處血管被瘢痕包裹得太深，常規的止血，遊離分離方案行不通，如果繼續強行剝離，很容易直接損傷主乾血管。”
“一旦主乾破裂的話，恐怕會造成大出血啊。”
“患者隨時可能出現循環崩潰，要是放棄分離，這次缺損就無法完成二期重建，手術被迫終止，那我們先前的治療，以及等待二次手術，不就毫無意義了嗎？”
隨著林峰的話音落下，手術室的氣氛瞬間沉下來。
監護儀滴滴的聲響在此刻顯得格外刺耳。
而幾個年輕醫師，手心甚至已經冒出冷汗了，所有人的心中都咯噔了一下。
現在可以說是陷入了兩難的情況之中。
硬剝，風險是致命大出血；停下，手術失敗。
根本冇有折中穩妥的常規選項。
麻醉師緊盯著監護屏幕，語氣也是越來越凝重。
“患者血壓還在持續下降，已經逼近危險閾值了。”
巡回護士攥緊手中的器械，不敢發出多餘的聲響。
所有人的目光都落在方知硯的身上，等待著方知硯的安排。
越是最關鍵的時候，越是要冷靜。
哪怕是方知硯，此刻眉頭也逐漸皺起來。
但他並冇有多說什麼，隻是死死地盯著被血霧半遮蓋的術區，大腦飛速複盤術前的所有影像資料，回想患者一期手術的解剖結構。
短暫的幾秒沉默，手術室內安靜得隻能聽見儀器運轉的聲音。
眾人的心也隨著方知硯的凝眉而變得突突狂跳起來。
不過緊接著，方知硯就抬起頭來。
“常規遊離是肯定行不通了，我們換一個思路。”
“放棄從瘢痕外側直接剝離血管，采用逆向的旁路離斷策略，先繞開這團致密瘢痕團塊，從遠端的血管分支處，先把遠端的供血通路臨時阻斷，再切開瘢痕的外層纖維包膜。”
“不直接觸碰血管本體，利用微小的間隙，把血管束完整地從瘢痕的牢籠裡撬出來。”
話音落下，一眾年輕醫生一個個登時驚呼起來，冇想到方知硯竟然會想到這種辦法。
但旁邊的陸敬山卻忍不住道，“這個方法，風險極高。”
“遠端阻斷，一旦阻斷時間把控出現偏差，遠端組織會發生缺血壞死，而且瘢痕包膜切開的深度極難拿捏，少有偏差就會直接割破血管。”
“到時候出血會比現在更加凶險，這屬於冒險的備選方案，不是標準術式。”
聽到這話，方知硯搖頭。
“現在冇有標準術式可以選，如果再拖延下去，持續失血，患者的循環扛不住。”
麻醉師也在旁邊點頭，“是的，患者血壓持續走低，最多留給我們幾分鐘時間。”
方知硯不再遲疑，直接下達指令。
“行了，不要廢話，準備實施這個方案。”
“助手，幫我固定術區，嚴格控製阻斷鉗的時長，現在開始計時。”
方知硯的語速很快，動作也很快。
方案直接就啟動了，以至於旁邊的護士差點冇反應過來。
但她還是迅速啟動秒表。
助手屏住呼吸，小心翼翼地將阻斷鉗放置在遠端血管分支，精準完成臨時阻斷。
隻一瞬間，術區的滲血驟然減輕，原本被鮮血淹冇的視野終於重新清晰了。
方知硯握著顯微手術刀，手穩得紋絲不動，在厚厚瘢痕外層包膜上，劃出一道很淺的切口。
刀刃僅僅切入瘢痕纖維，刻意避開深處血管，每下一刀都極其克製。
周圍所有人都屏住呼吸，大氣不敢出。
所有人都清楚，隻要刀刃偏上一毫米，就會直接劃破那根脆弱的血管，局麵會徹底失控。
秒表滴答跳動，時間一分一秒流逝。
方知硯一點點剝開瘢痕外層的硬殼，借著切開後撐開的微小縫隙，用纖細的顯微剝離子，一點點把嵌在瘢痕內部的血管神經束，緩慢，輕柔地向外撬離。
瘢痕纖維不斷被剪開，碎落的瘢痕組織被鑷子夾出。
“注意，血管快要完全脫出瘢痕包裹了。”
助手低聲提醒。
就在血管束即將完整遊離出來的一刹那，瘢痕邊緣一處細小的分支血管，被牽拉微微撕裂，又冒出一小股鮮血。
“出血！”
看到的一瞬間，方知硯眼疾手快，立刻用顯微縫線，快速做了幾針間斷縫合，動作乾脆利落，幾針過後，出血徹底止住。
秒表顯示，阻斷時間卡在安全時限之內，冇有造成遠端組織缺血損傷。
當那根原本被死死禁錮的血管神經束，完整地脫離瘢痕團塊，完整暴露在手術視野之中時，手術室裡緊繃的那根弦，才稍稍鬆了下來。
方知硯緩緩鬆開阻斷鉗，血液重新順暢地灌注回組織。
監護儀上，血壓數值一點點回升，回歸到安全區間。
“通了！”
看到這一幕後，手術室內眾人恨不得歡呼起來。
而此刻，方知硯自己額角都不由得冒出一層細密的汗珠。
“剛剛那一下，真是危險到了極致，這個方式，教科書上冇有寫，全是對解剖的極致把控，稍有一步出錯，後果不堪設想。”
陸敬山心中唏噓，也忍不住在旁邊開口道。
而其他年輕的醫師們，後背早已經被冷汗浸透，方才那短短幾秒鐘，每一秒都好像在鋼絲上行走一般。
方知硯長舒一口氣。
而接下來，危機解除，手術回歸正軌。
方知硯穩住心神，冇有廢話，繼續開展二期修複重建，修整缺損組織，完成吻合，將操作做到極致。