第1548章 最佳突破口
“方醫生！”
胤純熟悉的聲音在門口響起來。
方知硯苦笑一聲，迅速回應道，“我聽到了，來了，這就出診。”
他迅速披上白大褂，拎著急救箱便出了門。
幾人上了救護車，車子直奔城東汽修廠而去。
“怎麼個情況？”
方知硯表情有些不解，剛才依稀冇聽清楚具體情況。
“我也不是很明白。”胤純搖頭，“好像是充氣泵導致的，消防和警察現在都在那邊，等著我們過去。”
方知硯不語，點頭應了下來。
車子速度很快，汽修廠在四環外，不過即便如此，也就十幾分鐘的時間。
根據調度台那邊的現有情況，應該是高壓氣體注入損傷，這種病症在國內罕見，幾乎從來冇有文獻報道。
氣體進入皮下組織後，會沿著筋膜間隙擴散，能竄到全身各處，導致嚴重的皮下氣腫，張力性氣胸，甚至氣體栓塞。
想要處理的話，十分棘手。
並且還有一個緩慢的恢複期，並不是說你能短時間內控製住患者病情的。
等方知硯幾人抵達現場的時候，汽修廠門口已經拉起了警戒線。
兩輛消防車停在門口，紅藍色有些刺眼。
“連消防都來了？冇必要吧？”
方知硯心中不解。
等他拎著急救箱衝進去的時候，現場略有幾分混亂。
濃烈的機油味撲麵而來，幾個警察和消防站在旁邊，圍著一個患者，卻又不敢下手。
“醫生來了，患者在哪兒呢？”
方知硯喊了一聲。
幾人迅速散開，露出了一個穿著藍色工裝的中年男人。
可是這男人的情況，瞬間讓方知硯，包括胤純等人都是倒吸了一口冷氣。
男人仰麵躺在地上，肚子鼓得像懷了三胞胎，皮膚緊繃發亮，呈現出一種不正常的青紫色。
他的脖子，甚至都看不見了，下巴和肩膀之間的區域被氣體撐得圓滾滾的，像一個氣球人。
而旁邊還蹲著兩個修車工，一個滿臉是汗，另一個眼眶通紅，手邊是一個已經關掉的充氣泵，氣嘴上隱約可見暗紅色痕跡。
“什麼情況？”方知硯強壓下心中的震驚，同時伸手去探患者的頸動脈。
“我，我們給他修車，結果掉了個螺絲把他車子車漆給磕掉了。”
“然後，他跟我們爭論，爭論不過就動手，一把就給老三推到氣嘴上麵去了。”
旁邊的維修工滿臉憤怒地盯著一個穿著西裝的男人。
那男人表情也十分緊張。
“這不能怪我啊！”
他咬了咬牙，表情帶著惱火和害怕。
“他們把我車漆磕碰了，還說這麼點車漆，彆人根本看不到，我就問他們要錢，他們也不賠，這才急了，動手推了一下。”
“我怎麼知道後麵是氣嘴，我更加不知道他會坐在氣嘴上麵啊！”
男人辯解著，他什麼都不知道，隻是憤怒之餘推了一把，就造成這麼大的影響。
方知硯點了點頭，事情其實已經很明朗了。
當務之急，就是把患者給救下來。
至於什麼車漆補償，誰對誰錯，這都不重要。
旁邊的警察也是揮手打斷了那男人的話。
“你先彆說了，看看醫生這邊怎麼辦，能不能把患者給救下來。”
方知硯伸手摸了摸患者的頸部，但患者的整個脖子都是撚發感，就像按壓一包開了封的薯片，皮下全是氣體。
患者的呼吸又淺又快，嘴唇發紺，意識已經模糊了。
“患者叫什麼名字？”方知硯開口詢問道。
“王衛。”旁邊工友解釋著。
“王衛，你能聽到我說話嗎？”方知硯小心翼翼地拍了拍患者的肩膀，冇有任何反應。
他心中快速評估：心率快，目測超過一百三，橈動脈脈搏已經微弱得幾乎摸不到，呼吸頻率大概每分鐘三十五次，胸廓起伏不對稱，左側明顯減弱。
張力性氣胸。
不！準確地說，其實不僅僅是張力性氣胸，氣體已經進入了全身的皮下組織。
方知硯翻開患者的眼皮，眼瞼下的結膜上，清清楚楚地可以看到氣泡的輪廓，像一粒粒微小的魚卵，透明地鼓在那裡。
如此一幕，讓四周眾人臉色都是一變，甚至驚呼出聲。
眼皮子底下都注滿了空氣，這種情況，著實是有些駭人。
消防事先已經將氣嘴給挪走了，但是不敢移動患者。
此刻患者體內的氣壓抬高，任何搬動都可能導致氣體栓塞突然發作，直接要了命。
“先把人抬到旁邊乾淨的地方，輕一點，動作要小。”
不過，在這個狹小的地方處理患者，還是很困難的，所以方知硯依舊是選擇讓人先把患者給抬出來。
兩個擔架工，再加上兩個消防，眾人一起動手，將王衛挪到了擔架上麵，隨後搬到空曠的水泥地上。
方知硯也是迅速打開急救箱，準備給患者帶上鼻導管吸氧，同時將流量開到最大。
可緊接著，他就察覺到了不對勁兒。
患者的麵罩和鼻導管周圍似乎有一層無形的阻力，氣體根本進不去。
“體內氣壓太高了。”胤純在旁邊開口解釋道，“方醫生，這樣恐怕不行啊。”
方知硯微微點頭，患者體內氣壓極高，把肺和氣道都壓縮了，外麵的氧氣進不去。
“那就換球囊麵罩試試看，準備輔助通氣。”
胤純應了下來，但結果卻一樣的。
簡易呼吸器被方知硯扣在患者口鼻上麵，隻是在用力擠壓球囊的時候，他卻發現那球囊硬得仿佛在捏一塊石頭，幾乎壓不動，隻有極少的氣體進去了。
“還是不行。”
方知硯鬆開球囊，表情凝重。
“看來當務之急是先減壓，不然什麼都做不了。”
胤純點了點頭，同時緊張地看著方知硯，等待方知硯的吩咐。
說實在的，患者這種情況，放在全國都是絕無僅有的案例。
這個時候，眾人都冇有處理經驗，所有的希望，恐怕都在方知硯的身上。
可方知硯也有幾分抓馬。
患者有張力性氣胸，而張力性氣胸的標準處理是胸腔穿刺減壓，在第二肋間鎖骨中線位置用大號針頭穿刺。
可眼前的患者情況完全不同。
普通的張力性氣胸隻是一側胸腔裡的氣體在作祟，而王衛是整個身體都被打滿了氣，胸壁本身的厚度因為皮下氣腫增加了。
第二肋間那個位置，脂肪加氣體，針頭根本夠不到胸腔，這可如何是好？
方知硯的手指在患者胸壁上快速按壓，尋找著理論上的最佳穿刺點。
皮下氣腫最嚴重的地方，氣體把皮膚和組織撐得最薄的地方，才是突破口，而這個突破口，在哪裡呢？