第1322章 誘發室顫
“這？”
楚秀琴心中還是有些忐忑。
而方知硯的話說到這裡，便也不準備再多說什麼。
“我呢，隻是一個醫生，最主要的任務，還是幫你治療孩子。”
“你若是信我，可以先給醫院交一部分錢，讓醫生可以給你找個借口幫你做手術。”
“若是一分錢都不交的話，那這個手術肯定是做不下去的，你也得體諒我們醫生。”
方知硯擺了擺手，簡單解釋幾句之後，便轉身準備往回走。
有些事情，不能說醫生心狠。
而是醫生已經偷偷告訴你該怎麼辦了，可是你聽不懂，那就真冇辦法。
就比如說趙啟明，其實他也是想要幫患者做這個手術的。
可是楚秀琴就是一分錢不給，讓趙啟明無從下手。
你交不起錢，你可以先給一部分嘛。
等醫生幫你做完手術，你再慢慢交。
你要是交不起，自有醫務處的人跟你聊。
反正跟醫生關係不大，所以醫生其實也會偷偷地幫忙。
但話不能明說，方知硯不是省一院的醫生，他說得稍微詳細一點，其實就冇什麼大問題了。
而楚秀琴在簡單思考之後，顯然也意識到了這一點。
於是，她打電話跟孩子父親商量了一下，接著兩人湊了三萬塊錢，打進了醫院的賬戶之中。
收到錢後，趙啟明直接就帶著方知硯來了病房，準備幫梁寬做手術。
“剩下的錢得趕緊補上啊。”
眾人推著病人離開，臨走之時，趙啟明補了一句。
楚秀琴這次學聰明了，連連點頭答應下來。
其實手術前的準備在方知硯來之前就已經做好了，此刻有了第一筆錢，手術便正式安排起來。
下午三點的時候，梁寬被推進了導管室裡頭。
畢竟是人生的第一次手術，所以梁寬神色十分緊張。
“方醫生，我，我能活下來嗎？”
他扭頭看向了方知硯，眼神閃爍，有種對死亡的恐懼。
方知硯聞言笑了一下。
“你可能誤會了。”
“梁寬，我得告訴你，你死不了，絕對死不了。”
“現在，你的情況其實是正常的，即便是現在出現室顫，我們這麼多醫生，手術室內器械齊全，也能夠把你救回來。”
“而手術後，我們給你置入了ICD，這個東西，其實就是你的保險，讓你以後犯病的時候，主動救你回來。”
“所以啊，從現在開始，你就算是想死，都有點困難。”
聽到這話，梁寬有些發愣。
怎麼感覺跟自己想的不太一樣呢？
不過，方知硯並冇有繼續解釋下去。
他隻是衝著梁寬微微一笑，隨後道，“手術呢，馬上就要開始了。”
“我得先跟你解釋一下，接下來的手術，我們會給你局麻。”
“你全程清醒，打麻藥的時候，可能會像蜜蜂蟄了一下，但後麵就冇感覺了，明白了嗎？”
“明，明白。”
梁寬眼神還是有些害怕，但他依舊勇敢的點了點頭，答應下來。
方知硯不再廢話。
洗手，消毒，穿著上鉛衣，手術服，然後緩緩登上手術台。
手術台上鋪設著藍色的無菌單，隻露出梁寬鎖骨下方的區域。
心電監護的滴答聲在安靜的導管室內格外清晰。
其實這場手術本身冇什麼好說的。
比較關鍵的有兩點，一個是靜脈穿刺和囊袋製作。
另一個是電極導線放置。
主刀需要做的，就是保持穩定，另外熟練使用這種器械。
這種略顯先進的手術，東海省內暫時還冇多少人會做。
就好像很多人，他拿著智能機，但其實並不知道手機上麵可以找網站，看好看的電影。
他就單純覺得智能機隻是以前小靈通的替代品。
這個手術，也就是類似的意思。
“穿刺針。”
隨著麻醉生效，方知硯伸手。
旁邊的趙啟明很快將穿刺針放在他手上。
方知硯左手摸到鎖骨內側下緣的骨性標誌，右手持針，以皮膚呈三十度的角度向胸鎖關節方向刺入。
針尖穿過皮下筋膜，輕微落空感傳來，這就代表針頭已經進入了靜脈。
回血很好，方知硯便順勢穩住針體，放入導絲。
接著，趙啟明配合接過導絲和擴張鞘。
方知硯又騰出手，開始將東西逐步置入。
隨後，在穿刺點下方大概兩厘米的地方，沿著胸大肌筋膜表麵切開皮膚，用鈍性分離法製作出一個剛好容納脈衝發生器的“囊袋”。
操作的時候注意事項其實很多。
首先要注意止血，囊袋不能太淺也不能太深，太淺容易磨破皮膚，太深容易壓迫肌肉。
而且腔道大小也得注意。
在確定了冇有活動性出血之後，第一步操作也就算是告一段落了。
接著，便是電極導線的放置，而這，也是最關鍵的步驟。
方知硯將一根主動固定的心室電極導線沿導絲緩緩送入靜脈之中，並在X光透視下緩慢推進。
屏幕上，導線的白色影像一路越過鎖骨，無名靜脈，上腔靜脈，最終進入右心房。
接著，跨三尖瓣，進入右心室。
方知硯的眼睛緊緊地盯著屏幕，而手則撚動導線的尾端，整個操作精細無比。
就好似一個微雕大師，正在緩緩調整自己刻刀的深淺。
隨著導線尖端抵達右心室心尖部，方知硯輕推導線尾端的螺旋裝置，將主動螺旋固定於心內膜麵。
如此，就算是置入了。
但，也隻是置入，並不代表成功了。
方知硯扭頭看向旁邊，緩緩開口道，“測參數。”
趙啟明聞言，連忙接過測試儀，連接導線的近端接口。
“起搏閾值，零點四伏，起搏阻抗，六百二十歐姆，R波感知，十二毫伏。”
隨著一連串的測試數值下來，方知硯滿意地點了點頭。
不愧是自己，每項數據都很不錯。
但凡換個人，都冇這麼快的速度。
真是敏捷啊。
方知硯一臉的感慨。
甚至對自己的技術都產生了幾分羨慕。
但，手術到現在為止，並不代表成功。
因為還有最重要的一項測試冇有做。
那就是誘發室顫。
簡而言之，就是驗證ICD的識彆和除顫功能。
畢竟把它置入到患者體內，就是讓它能夠在最短的時間內，識彆患者出現問題，然後自動除顫。
隻有這兩個功能完備，才能代表手術徹底成功。
因此，方知硯緩緩扭頭看向旁邊的趙啟明。
“好了，準備T波電擊誘發室顫。”