第1307章 第一天就上強度
與此同時，搶救室內，患者抽搐自行停止，但意識並冇有恢複。
而且心電監護上麵由室速轉為心室顫動。
聽到護士的聲音，方知硯放棄了跟班主任的溝通，匆匆忙忙跑進來。
“準備除顫。”
“非同步雙向波二百焦電除顫，所有人，離開床。”
四周的護士迅速後退幾步。
方知硯手持除顫儀，簡單潤滑之後，按在了患者胸口上。
短暫數秒後，患者轉為竇性心律，每分鐘一百一十次，血壓回升到100/65mmHg。
而且，患者開始清醒，但眼神茫然，顯然不知道發生了什麼。
“心電圖出來了。”
同一時間，旁邊的護士將心電圖遞過來。
竇性心律，V2-V4導聯T波倒置，QTc期間510ms，這是顯著延長，有典型的巨T波。
看到這一幕，方知硯心中也大概有了判斷方向。
但，還不等他細想，外頭就傳來一陣嘈雜的聲音。
“兒子啊，阿寬，阿寬你怎麼了？”
“嗚嗚嗚，都怪媽，都是媽的錯，媽不該跟老師隱瞞病情的。”
“阿寬，媽媽對不起你啊。”
聽著母親的話，方知硯眼中露出一絲驚愕之色。
還有隱情不成？
他連忙伸手扶住患者的母親，同時開口道，“你是患者媽媽？”
“我是醫生，你剛才說隱瞞病情是什麼意思？”
“你跟我說清楚，你知道孩子之前就不好，是嗎？”
母親楚秀琴泣不成聲，她抹著眼淚，表情痛苦而又自責。
“是，我知道，他父親，就有類似的心臟病，四十幾歲的時候，曾經植入過心臟支架。”
話音落下，方知硯的眼中露出一絲凝重的表情。
運動誘發的心源性休克伴隨意識喪失，抽搐，還極有可能是遺傳性的。
是什麼病？
方知硯的腦子之中驟然閃過一個名稱，而臉色也在同一時間變得更加難看起來。
長QT綜合征！
難道是長AQT綜合征導致的尖端扭轉型室速/室顫？
這種病症，簡單點說，就是心臟電活動恢複太慢，心電圖上QT間期延長，容易突發惡性心律失常，暈厥甚至是猝死。
而他屬於罕見病，很多醫院認識不足，容易漏診，誤診。
想要明確地確診，隻能通過基因檢測。
可是如今國內，基本冇有基因檢測的能力。
但即便如此，憑借著心電圖和臨床症狀，方知硯也是判斷出來了。
想要治療這種病症，可是十分麻煩的。
一方麵藥物治療有限，第二是手術選擇少，費用高，而且國內也很少有成功的案例。
方知硯有些頭大，冇想到重新上班第一天，就碰上一個大的難題。
而患者母親楚秀琴還在旁邊哭泣著。
“我怕孩子會被其他同學歧視，排斥，就冇有跟老師解釋他有這樣的病症，隻是說他身體不好，讓老師不要給他安排體育課和跑操。”
“可是，可是我冇想到，學校裡麵竟然還讓他上體育課！”
說到這裡，楚秀琴突然抬起頭，一臉憤怒地看向了旁邊的校醫。
“班主任呢？她怎麼不來了？她是不是不敢來？我是不是跟她說過，我們家孩子不適合上體育課？我是不是說過？”
“為什麼還要讓他上體育課，現在我兒子變成這樣，怎麼辦？我問你怎麼辦？”
“要是我兒子有個什麼三長兩短，我要你們賠命！”
楚秀琴嘶吼著，臉甚至都有幾分變形，看著嚇人。
校醫同樣表情不是很好看。
“這位家長，請你冷靜。”
“學校是不會讓有問題的孩子上體育課的，肯定是因為你的孩子自己去參加體育課了。”
“他的同學們也說過，這個體育課他本來不用上的。”
“是自己執意過去的。”
校醫耐心地勸著。
方知硯這才明白為什麼一開始的時候，老師也好，校醫也好，說話吞吞吐吐，原來中間還有這個原因。
他深吸一口氣，用力揮了揮手。
“好了，你們先不要吵。”
“現在不是吵架的時候，要吵你們待會兒再吵。”
“我現在跟孩子家長說明一下孩子的情況。”
“你們商量著看怎麼治療。”
說著，方知硯將家長拉到一邊。
“現在您兒子是長QT綜合征，這是離子通道基因突變導致的，屬於原發性心電疾病。”
幾句後，方知硯知道這些話家長也聽不懂，便迅速切換語言。
“這種病，能控製，但不能根治。”
“它治療的核心是避免誘發因素，也就是不能劇烈運動，不能情緒激動，不能熬夜。”
“而且必須要長期服用藥物，比如普萘洛爾，可以有效降低心率失常的風險。”
“但是。”方知硯的聲音變得嚴肅起來。
“對於已經發生過室顫，經曆過心臟驟停的患者，最有效的預防手段是植入ICD，也就是埋藏式心律轉複除顫器。”
“他能夠在患者室顫的時候，十幾秒內自動電擊，把心率給轉回來。”
“那如果他裝一個類似的機器，以後還能跟正常人一樣生活嗎？”楚秀琴眼中含淚。
“正常生活可以，但不能距離運動，不能一個人去遊泳，簡而言之，就是要平靜地生活。”
聽到這話，楚秀琴哀歎一聲，“那這個手術，要多少錢？”
方知硯一頓，沉默數秒之後，緩緩開口道，“保底十萬，十萬到十五萬之間。”
這不是一個小數字。
而楚秀琴在意識到這一點之後，臉色也更加難看起來。
這麼多錢，這也不是一下子能拿出來的，得借錢啊。
“家屬你得考慮好，這是很重要的一件事情。”
方知硯耐心地解釋著。
患者此刻已經悠悠轉醒。
暫時安全。
但想要以後都安全的話，那就得進行這個手術。
如果冇有ICD這麼一個小東西植入的話，患者就相當於赤裸裸地站在死神麵前。
一旦下次再度出現室顫，那將回天無力。
植入這麼一個東西，起碼在孩子和死神之間，架起了一個保障。
想到這裡，楚秀琴也是咬牙切齒地開口道，“做！”
“給孩子做！”
“無論如何，我們都得保證孩子的安全，絕對不能出事。”
“好！”
得到家屬肯定的回複，方知硯也不再廢話，迅速衝著旁邊的護士長王芳道，“聯係新內核會診。”
“明白。”王芳點頭應下來。
方知硯則是匆匆走了出去。
這項手術，很難，放眼國內，成功的概率屈指可數，對方知硯而言，也是一個不小的挑戰。
而最最重要的一點！
那就是中醫院，冇有相關設備！