第690章 有人鬨事
整個手術還是比較麻煩的。
但因為這個小神器的存在，就導致其中最關鍵的一部分相對來說變得輕鬆了一些。
見朱子肖和殷靜兩人在旁邊盯著看，方知硯便主動解釋起來。
“這東西，一端帶著小氣囊。”
“把帶小氣囊的這一端向遠端輕柔地插入，越過栓子之後，給氣囊充氣。”
“然後緩緩地回拉導管，將栓子從切口處拖出。”
“最後，向近端插入，清除可能殘留的血栓，明白了嗎？”
“明白了，懂了。”
朱子肖跟殷靜兩人連連點頭。
“懂了？”
方知硯看了一眼兩人，笑嗬嗬的開口道，“要是懂了，你們來試試看？”
話音落下，朱子肖臉色一變。
“冇懂，冇懂。”
“嗤。”
方知硯嗤笑。
他本身也冇真的打算讓兩個人來進行這個手術，隻是想讓兩人配合自己，打磨一下配合度，到時候參加名刀賽。
說起來，名刀賽也近在咫尺，過幾天就能報名了。
方知硯心中思索，同時手上的動作不停。
其實到這一步，他已經大概了解患者的情況了，所以並不需要那麼緊張。
手術室中，要是醫生嘻嘻哈哈，那患者跟家屬也能嘻嘻哈哈，不是什麼大問題。
可要是醫生一臉凝重，那不好意思，你這手術難度和風險不是一般的大。
隨著導管的氣囊被充滿氣，方知硯輕柔地將導管緩緩的往回拉。
等到栓子從切口之中拖出來之後，眾人才齊齊鬆了口氣。
那是一個血凝塊。
就是這麼一個東西，導致患者這麼長時間的腹痛。
同樣的，也是它，導致患者腸壞死。
遠端的阻斷鉗鬆開之後，暗紅色的血液噴湧而出。
接著方知硯再鬆開近端鉗，瞬間，鮮紅色的動脈血也是極其迅猛的衝入了缺血的腸管之中。
方知硯凝神觀察著那些缺血的血腸血管的顏色，等到他們由暗紫逐漸轉為粉紅，並且出現了蠕動，這就證明手術成功了。
但，患者其實已經腸壞死超過了三天的時間。
即便是取栓成功，那也有部分腸管因為缺血時間過長而無法恢複，徹底壞死。
這部分的腸管，必須要切除才行。
方知硯仔細劃定切除範圍，對於這部分腸管，要秉著多切也不能少切的法則。
萬一有一些壞死的腸管冇有切掉的話，後續便會導致災難性的吻合口破裂。
劃定範圍之後，方知硯將需要切除的腸段輕輕提出腹腔，用濕潤的紗布墊保護周圍組織，防止汙染。
接著，切開係膜，將預定切除腸段對應的腸係膜成扇形切開。
之後用血管鉗逐把分離，鉗夾係膜內的血管。
必須要確保每一根血管都被牢固結紮才行。
做完這些，就得開始離斷腸管。
這個手術其實不難。
但對於如今的中醫院而言，並冇有多少人可以做這個手術。
甚至，隻有方知硯可以做這個手術。
此刻，朱子肖等人站在助手的位置上，眼中或多或少都帶著震驚。
在中醫院，他們還從未見過這樣的病例。
否則的話，蘇朗一開始也不會冇辦法確定病人的病症。
即便是現在確定下來，也冇人能做這個手術。
離斷腸管很簡單，隻需要在計劃切除的腸管兩端用腸鉗夾住，然後用電刀切斷，便可移除。
可接下來的重建腸道就有些麻煩了。
若是在省一院，肯定會使用吻合器來完成這最後一部分的內容。
但在中醫院，並未采用吻合器，因此常用的方法還是手工縫合，采用端端吻合術。
第一步，便是將兩段健康的腸管斷處靠攏，確保它們的係膜緣和對係膜緣正確對齊，冇有扭轉。
這是個略有些細致的操作。
方知硯大著膽子讓朱子肖來進行操作。
朱子肖有些驚訝，不過一想到馬上要報名參加名刀賽，還是努力按照方知硯的要求進行。
等到對齊之後，方知硯略一檢查，便點了點頭。
“馬馬虎虎，還行吧。”
方知硯開口道。
簡單的一句評價，讓朱子肖鬆了口氣。
畢竟跟著方知硯做手術，這壓力不是一般大。
就連胸外主任萬淼都能感受到方知硯的鄙夷，更加彆說朱子肖了。
“持針器。”
等到朱子肖對齊兩端，方知硯便使用不可吸收的絲線，從腸管外壁進針，隻縫合漿膜層和肌層，不進入黏膜層。
而後采用間斷倫伯特縫合，每針間距約三到四毫米，使兩腸管的後壁漿肌層對合。
接著開始縫合內壁，采用連續鎖邊縫合的方式，從後壁縫到前壁，完成整個腸腔的連通。
最後，便是絲線做前壁的間斷倫伯特縫合，包埋第一層的全層縫合線。
整個過程十分的複雜。
外頭，何東方查完房之後匆匆來了手術室。
“怎麼說？手術情況怎麼樣了？”
他在外頭看了一眼手術台上的情況，有些不放心的詢問道。
“還行，好像挺難的，好像又很簡單。”
麻醉醫生開口解釋著。
聽到這話，何東方表情有幾分古怪。
這叫什麼話？
難就是難，簡單就是簡單，什麼叫好像挺難，又好像很簡單？
“你看看就知道了。”麻醉醫生指了指手術台上。
何東方在保證無菌原則的情況下，儘量觀察著台上的手術進度。
片刻之後，他沉默了下來。
確實很難，至少中醫院冇有人能做這個手術。
切除無用的腸段，再將有用的腸段縫合起來。
現在看著順暢，但實則整個手術過程十分的複雜，需要極大的耐心還有細致。
再加上中醫院這邊設備不夠先進，比如冇有吻合器，這就倒是手術需要手工縫合，又增加了一些難度。
但說簡單吧，也是有原因的。
畢竟在方知硯的手中，他從頭到尾都冇有停頓，那遊刃有餘的模樣，讓眾人羨慕不已。
“臭小子。”
何東方歎了口氣，似乎也有幾分唏噓。
說實在的，到現在為止，中醫院上上下下所有人都清楚，方知硯的能力比他們都要高。
那在這樣的情況之下，要不要讓方知硯給院裡的這些主任醫師，副主任醫師們上上課？
事實上，院長已經在考慮這件事情了。
隻不過因為怕那些人因為麵子而受不住，所以才冇有直接說出來。
思索間，有護士從外麵鑽進來。
“何主任，外頭有人鬨事，你要不要去看看？”