第110章 用減速帶診斷

　　110用減速帶診斷

　　患者的疼痛部位是右上腹，那裡是膽囊的位置，不過並不能就此斷定患者得了急性膽囊炎。

　　還有一種可能，是患者得了異位闌尾炎。

　　但毫無疑問的一點是，無論是患者得了急性膽囊炎還是急性闌尾炎，都不好做手術，那個家夥實在太胖了，肥肉都隻怕要有十公分了，一刀下去，入眼之處皆是脂肪，手術視野非常狹窄，還有一點也非常難辦，這種程度的脂肪很容易液化，一旦脂肪液化，那就更麻煩了。

　　當然，要是在軍區醫院，有了齊備的醫療器械，有了各種輔助設施，這個手術雖然有些麻煩，但也不算多難，但要命的是此時此刻這個家夥身處無比落後的山區，而且也冇有先進專業的醫療設備。

　　從之前帶蘇楊進來的那個中年男子那兒，蘇楊知道了一個情況，這個病患其實之前已經有醫生看過了，但看到了患者的這種體征後，直接不敢做手術了。

　　而且，那個中年男人雖然冇有明確表明患者的身份，但從中年男子對患者的態度以及外麵那些衛兵的表情，蘇楊已經基本能確定這個人應該就是部落的酋長巴郎了。

　　當然，這一切都隻是推斷，到底是不是，還要尋找更多的證據才能確定。

　　蘇楊仔細觀察了一番，心中有了一個大概的判斷，不過想要確定對方到底是不是異位闌尾炎，還需要進一步的診斷。

　　但問題是他冇有任何設備，隻能完全人工，所以，他隻能采用一些特殊的辦法。

　　蘇楊看著那個患者道：“先生你好，我現在想要用一種特殊的方法對你的疾病進行一下診斷和確認，你能配合一下嗎？”

　　“可以。”

　　蘇楊於是轉頭對那個中年男子說了自己的要求。

　　什麼？

　　那個中年男子一臉懵-逼！

　　他甚至懷疑蘇楊是江湖騙子了！

　　不過這也怪不得人家，蘇楊用的這個辦法的確有些另類和詭異。

　　他要用馬路上的減速帶來確診患者的病情。

　　馬路上的減速帶與闌尾炎有什麼關係？

　　許多腹痛、疑似急性闌尾炎的患者都是被救護車一路飛奔拉到醫院的，而車輛在路上經過減速帶時不免要顛簸一下。

　　英國研究人員發現，患者在顛簸中的反應有助於診斷急性闌尾炎。

　　英國牛津大學等機構研究人員在新一期《英國醫學雜誌》上報告說，最開始是偶然發現“減速帶有助於診斷闌尾炎”，後來專門進行了統計研究，詢問了64名在乘車前往醫院途中經過了減速帶的患者的情況，其中大部分人在顛簸時感覺腹部疼痛加劇。

　　最終診斷結果顯示，在34名因急性闌尾炎引起腹痛的患者中，有33人都在車輛經過減速帶時感覺腹痛加劇，兩者之間的相關性非常高；另一些感覺腹痛加劇但冇有確診為急性闌尾炎的患者，後來也證實可能有其他比較嚴重的情況，如卵-巢囊腫破裂等。

　　研究人員海倫·阿什當說，用患者在車上經過減速帶時的感覺來幫助診斷急性闌尾炎，聽起來是有些奇怪，但研究結果確實表明這是一個良好的診斷方法。

　　雖然這種方法不能保證完全準確，但它可以成為診斷方案中的一部分。?

　　急性闌尾炎是一種常見病，患者往往出現劇烈腹痛，如果不能及時診斷出腹痛原因，有可能帶來比較嚴重的危險。

　　蘇楊此刻的這個患者，首先要判斷他是急性膽囊炎還是異位闌尾炎，待得確診以後，方可開展下一步的治療。

　　當然，蘇楊完全可以不搞這麼複雜，直接用係統診斷，但他覺得作為一名軍醫還是要多多鍛煉自己的能力和水平，不能什麼都靠係統！

　　那個中年男子連忙按照蘇楊的要求去做，用一輛小汽車拉著患者過了一個簡易的減速帶，果然，過減速帶的時候，患者的疼痛急劇加重。

　　蘇楊又用了其他方法進行了診斷，最後，他確診患者為異位闌尾炎，必須手術。

　　當然，為了確保萬無一失，他又下達了係統診斷的命令。

　　“叮——患者，男，43歲，右上腹疼痛1+天，伴畏寒，發熱3小時。體溫39.6攝氏度，脈搏106次/分。呼吸22次/分，血壓126/75mmHg，全身皮膚粘膜及鞏膜無黃染，淺表淋巴結未捫及腫大。心肺（-）性，腹平坦，右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，莫菲氏征陽性，移動性濁音（-）性，腸鳴音正常。膽囊體積增大，壁增厚，未見結石，膽總管0.5，肝臟形態正常，門靜脈1.0，膽囊周圍少許液性暗區。腹部立臥位片未見膈下積氣，亦未見結石陰影及氣液平麵。右下腹少許膿性分泌物，右下腹未見回盲部及升結腸，大網膜右上腹移位，分離粘連，可見膽囊體積增大，未見穿孔及化膿，右肝下方可見回盲部及闌尾根部，根部化膿、穿孔，局部有大量膿性分泌物，緊貼根部打開後腹膜，診斷：1，急性異位化膿性闌尾炎伴根部穿孔；2，彌漫性全腹膜炎；3，繼發性膽囊炎。”

　　什麼？

　　聽到係統的診斷，蘇楊眼皮突突一跳。

　　他本來以為患者隻是一個簡單的異位闌尾炎，可是哪兒知道患者卻還有其他問題。

　　再加上患者那可怕的肥胖！

　　媽的！

　　在這種破地方怎麼治療啊！

　　那個中年男子見蘇楊皺著眉頭，一副一籌莫展的樣子，連忙朝蘇楊使了一個眼色，把他帶到外麵，問道：“手術刀先生，是不是有什麼問題？”

　　蘇楊猶豫了一下，直接道：“是的，患者的病情非常複雜，他首先得的是異位闌尾炎......”

　　“異位闌尾炎？”中年男子一臉錯愕。

　　這是什麼病？

　　聽都冇有聽過的！

　　蘇楊簡單解釋：“我們一般人的闌尾，在這裡，但患者的闌尾，在這裡.....”他一邊說一邊在自己身上比劃。

　　“另外，患者的病情比較嚴重，急性異位化膿性闌尾炎伴根部穿孔，所以還觸發了彌漫性全腹膜炎和繼發性膽囊炎，而且，你也看到了，患者脂肪非常厚，就算做手術治療也會非常難，稍微不注意一點，那些脂肪就會液化......”

　　蘇楊儘量用簡單明了的語言說了一下病情。

　　啊？

　　那個中年男子聽了，直接傻眼。

　　這麼難治啊！

　　怪不得之前請來的那些部落巫醫根本就不敢治，好不容易請到了兩個城裡的大醫生，但那兩個醫生一看患者的情況，直接轉身就走了，連說無法治療！

　　這可怎麼辦？