第二百九十九章人工腱索
心肺準備宗畢,隻確認所有管道連接亢誤!,愕你匹廣工程師大聲彙報道。
唐曉峰和朱主任對望了一眼,然後由唐曉峰吩咐道:“開始循環!”
“是!”臨床醫學工程師應聲道。
手術室裡傳出一陣清脆地人工心肺機運轉的聲音,緊接著臨床醫學工程師彙報道:“已經到最大流量了,血液動力冇有異常。”
朱主任和唐曉峰隨即看向麻醉科王主任。王主任微微點頭道:“放心吧,接下來的術中管理交給我吧!”
朱主任和唐曉峰連忙向王主任微微點了點頭。
王主任微笑著點頭回應了一下,然後轉頭看向臨床醫學工程師說道:“血管末稍的口子,注意不要開的太大。患者的血液曾經進行過稀釋,雖然現在配血送到,但是影響血管收縮素的藥物劑量也要比平時多一些。“是!”臨床醫學工程師應聲道。
王主任繼續說道:“現在患者是中低溫麻醉,體溫比較低,調整活化凝血劑量和時間!”
“是!”臨床醫學工程師連忙應聲道。
王主任麻醉技術是騰陽市醫院最好的,同樣也是騰陽市醫療行業裡屬於頂尖的人物,所以朱主任對王主任的麻醉是比較放心的。
唐曉峰對此也冇有任何質疑,因為手術到現在患者的麻醉狀況一直冇有出現任何異常。由此可見王主任麻醉的技術還算是不錯的,在加上朱主任完全信任他,而且王主任本身又是麻醉科的主任,所以根本不需要自己去擔心什麼。
王主任身後的年輕麻醉師彙報患者生命體征穩定,王主任轉頭看了一眼監測儀,隨即轉過頭向朱主任和唐曉峰示意,可以進行下一步的手術了。
朱主任和唐曉峰同時向王主任點了點頭,然後朱主任向唐曉峰示意他繼續主刀進行下麵的手術。
唐曉峰見朱主任如此,當即也不在多說什麼,因為唐曉峰知道,患者室間隔上有損傷,而且患者心臟貫通傷也是自己提出來了,無論從哪方麵來講,這個手術也都應該自己繼續主刀下去。
想到這裡,唐曉峰也不再作推辭,當即連忙吩咐道:“現在進行室間隔探查術!探查患者室間隔到底是否存在損傷,然後對其進行修複或處理,最後在進行左心室修補術。”
“切口左心室,探查室間隔損傷,賺刀!”唐曉峰伸出手向器械師喊道。
“是!”器械師應聲連忙迅速的將心手術刀遞到唐曉峰的手裡。
朱主任右手拿捏起患者的心臟,將左心室完全暴露在唐曉峰的視野下。然後伸出手向器械師喊道:“拉鉤”。
“是!”器械師連忙應聲。將拉鉤迅速遞到朱主任手裡。
唐曉峰接過器械師遞過來的心手術刀,用手中的心手術刀刀刃,順著左心室上損傷創麵哉開擴大創麵,然後唐曉峰翻轉手術刀,用刀柄撥開缺口,方便朱主任將拉鉤探入創口處,將左心室上的創麵拉開。擴大手術視野方便進行全方位的仔細探查。
陳手術刀順著左心室上的損傷創麵。將左心室上損傷擴大。一刀下去。冇有絲毫多餘的動作,果敢快速,繁複殉麗的刀法,刀刃妖異的順著左心室上的損傷創麵哉過,避開了左心室裡的腱索組織,而又恰到好處的擴大了左心室的探察視野。
手術室裡的器械師和巡回護士們已經對此見怪不怪了,這台手術上她們已經見識過太多的驚奇了。
但手術室裡有一人,卻是被唐曉峰那妖異的刀法,感到非常的震驚。那就是在手術半途中趕來的張研。
“真是個奇怪的人,以往那些主刀醫生在心臟上動刀時,無疑不是小心翼翼以緩求穩。而他卻連貫一氣嗬成直接切開!雖然他有些魯莽大膽。但其中卻不乏細膩。”張研在心中忍不住暗忖道。
張研隻顧著欣賞唐曉峰那妖異的刀法了,卻是忘了她自己應該做的工作,唐曉峰和朱主任分開左心室上的創麵後,唐曉峰卻不見自己身旁的護士上前,將左心室裡的血液吸允清理乾淨。
唐曉峰不由得疑惑,轉頭看向自己身旁的小護士一眼,唐曉峰隻是斜眼看了她一眼,便微笑不語小因為他看到那小護士眼中驚訝的表情。
其實在唐曉峰看來手術並不是純粹的醫術,它更是一種藝術,其實每個主刀的醫生,他們都在進行一種拯救生命地藝術。
一位主刀醫生,如果你在他的手術中,可以看到他在術中最完美的技術,以及在手術中他的每一步都力求最好。如果你看到這兩點。那麼他就應該是一位很厲害的主刀醫生了。
唐曉峰看到自己身旁小護士的神情,隻得輕聲提示道:“護士。進行吸允!”
“啊,是!”張研聽到身旁年輕唐醫生的話,當即一怔。隨即反應過來。連忙接過器械師準備好的吸允管,開始著手清理患者左心室裡的積血。
不過隨著張研將左心室裡積血,一點點吸允乾淨的時候,唐曉峰和朱主任不由得看著患者左心室裡狀態,驚訝地瞪大了眼睛,兩人當即站立在手術台旁一動不動。
朱主任驚疑道:“這是?”
“怎麼回事?”王主任看不清左心室裡的視野,看到朱主任和唐曉,峰的樣子,忍不住在旁邊詢問道。
“出了一點小問題,患者的二尖瓣的腱索斷裂。”唐曉峰一邊看著患者左心室腔,一邊冷靜地說道。
“什麼?”王主任聽到唐曉峰的話,也不由得一怔。
王主任隨即走到朱主任身旁,向患者左心室腔望去,看到患者的二尖瓣瓣膜腱索竟然斷了。
“你們到底是怎麼拍的片子?”王主任看著患者斷裂的腱索忍不住說道。
二尖瓣是流入道位於室腔的後外側部,其入口即左房室口,室口的周緣附有兩片三角形的瓣膜,稱為左房室瓣也叫二尖瓣,兩瓣膜的遊離緣也借腱索與乳頭肌相連,它可以阻止血液由左心室返流入左心房。
但是如果患者二尖瓣腱索斷裂,肯定會造成輸入左心室的血液。會大量逆流到心房,怎麼可能拍片觀察不到這些呢?
“怎麼辦?片子肯定有毛病,我先前已經證實過了,但是現在不是考慮這咋。問題的時候。”朱主任並冇有回應王主任的話。而是向唐曉峰詢問道。
唐曉峰冇有回應朱主任的話,他仔細地觀察著患者斷裂的腱索,整個手術室的時間似乎停止了一般。唐曉峰冇有想到會遇到這樣的狀況。這個患者在術中變化的狀況實在是太多了,在拍片子的時候並冇有右心室上的損傷創麵,當時看片子以為這個混蛋被刀紮的很幸運。僅僅是劃破肺組織而已,但是實際上手術中這個患者存在的隱患實在太多了。
朱主任不知道什麼時候抬頭看了看唐曉峰,隻見唐曉峰的額頭開始分泌出一些汗水,巡回護士見狀連忙上前為他擦拭掉額頭上的汗水。
朱主任不知道唐曉峰在考慮什麼,但是這個手術必須做下去,無論如何也不能耽擱啊!於是朱主任看著唐曉峰說道:小唐,手術現在改成*人工瓣膜置換吧?從瓣現在的狀況來看,腱索修複瓣形成,似乎是不可能的。”
唐曉峰仍然低頭看著患者左心室腔裡斷裂的腱索。並冇有回應朱主任的話,就仿佛冇有聽到一般。
“小唐。
”朱主任見唐曉峰並冇有回應自己的話。隨即又緊接著問道。
手術室裡的醫務人員也全都看向手術台旁的唐曉峰,她們心中都疑惑地暗忖道:“這年輕的醫生到底是怎麼了。為什麼切開患者的左心室後,就停了下來,朱主任不說進行人工瓣膜置換手術嘛,難道還有什麼不妥的地方嘛?”
遠處的巡回護士她們都無法看到手術台上,患者左心室腔裡的情形。臨床醫學工程師忍不住想站起身來,湊進手術台看個究竟,但是卻被王主任那嚴厲的眼神給製止住了。
王主任也是詫異地望著手術台上的唐曉峰,他一時也弄不明白究竟是怎麼回事。正當朱主任想再次詢問的時候,唐曉峰忽然開口說道:“不,不用,保留這個瓣。進行人工腱索修複,修複瓣形成。”
朱主任驚訝道:“你在說什麼,我們現在的時間不多,再加上室間隔修複術,時間方麵根本不可能完成的!”
王主任也是詫異地說道:“這個斷裂的瓣膜腱索,需要用人工腱索代替,而且人工腱索長度隻能用人工目測判斷,還有進行人工腱索替換。必須要擁有豐富的經驗和完整的圖象概念,這樣反而不如直接進行人工瓣膜置換來的迅捷省時。而且據我所知。我們騰陽市還冇有任何一家醫院成功進行過人工腱索替換術。乃至省裡到現在都冇有一例,一般臨床判斷選擇的就是人工瓣膜置換術!”
唐曉峰抬頭看了看手術室牆上的時鐘說道:“如果進行人工瓣膜置換手術,那麼又得增加手術的成本,那麼這個混蛋,誰來為他付手術費呢?不用擔心,時間方麵完全充足。”
朱主任道:“不可能的,還是選擇進行人工置換吧,這是替換人工腱索替換,不是二尖瓣閉合不全。”
唐曉峰道:“放心吧,冇有問題的!”“可是”朱主任仍然猶豫道。
“現在的主刀醫生是我!執行命令吧!”唐曉峰斬釘截鐵地說道。
唐曉峰看了看時間,他完全有把握進行人工腱索替換手術,因為他在前世不知道做過多少次了乙但是時間是強硬的。患者還有室間隔損傷需要處理,不能因為朱主任的質疑,在這裡將時間浪費了,否則的話,就是進行人工瓣膜置換手術,時間方麵恐怕過一會也要來不急了。
作為一個主刀醫生就應該果敢堅毅,上了手術台就不能顧慮太多!
唐曉峰一句話讓原本質疑的朱主任頓時安靜了下來,不,不光是朱主任是口;:術室都安靜了下來,在手術台卜永遠冇有人能質疑卜口世。的絕對。所有的醫務人員隻能選擇服從。
唐曉峰看著沉靜的手術室,他也冇有想到自己的一句話,竟然帶來的是這種局麵。唐曉峰有些不好意思地看了看朱主任,因為從根本上來說,自己並不是騰陽市人民醫院的醫生,而且這台手術的主刀,也算是朱主任讓給自己的,但是現在並冇有時間去考慮這些,唐曉峰深吸一口氣道:“開始吧!”
此時唐正明已經帶著小李趕到急診部前。唐正明看到一些在急診部門外的媒體記者,還一個勁的想向急診大廳裡擠去。還好原本在醫院保衛處做筆錄地片區派出所的警察,此時也趕來急診部門外維持現場,要不然急診部門外還指不定亂成什麼樣子呢。
唐正明帶著小李來到急診部門前,看著急診部前的記者跟一窩蜂似的楞想往急診大廳裡擠。唐正明的臉色凝重。兩道濃眉凝在了一起。先前都給驅逐出醫院大門外的記者,這會怎麼又全都擁進來了。
馬上就有一些記者發現了。急診部門口的唐正明,一些記者連忙向唐正明擁了過來。
“唐隊長,請你介紹一下這次案件的詳細情況!”有記者衝到唐正明的身邊,舉著麥克風對著唐正明問道。
“唐隊長,聽說這次案件的犯罪份子已經抓到了,能夠跟我們說一下具體情況嗎?”有些記者冇擠到唐正明的身邊,離著老遠舉著發克風,把手伸出老遠向唐正明問道。
還有記者一邊向裡麵擠一邊問道:“唐隊長,聽說犯罪份子和受害人都是傷勢嚴重,請問你認為這次手術有幾成勝算。”聽到這話。唐正明心中暗罵這咋,記者說的還真不是人話,這個問題自己能回答嘛。不。這些***記者,消息還真是他媽靈通,唐正明在氣惱那個記者問話的同時,也在擔心眼前的事情該如何收場。
此時急診部門外的記者都發現了,急診部門前的唐正明。頓時一些記者放棄繼續向急診部裡擠,轉而全部向著唐正明圍了過來,第一時間發現唐正明的記者們已經找好了機個,對著唐正明開始拍攝起來。急診部前因為記者們忽然轉移陣地,頓時急診部前維持秩序的警察的負擔,當即減輕了下來。不過等那些片區派出所的警察,看到外麵被圍的是市局刑警大隊長唐正明時,片區派出所的所長當即也顧不得休息,連忙帶著人又向記者群裡衝了過去。
片區派出所的所長,衝進記者群裡來到唐正明麵前的時候,他的臉上已經滿是汗水,他強忍住身心的疲乏,用著已經沙啞的聲音向唐正明說道:“唐,唐隊長,你快看看怎麼辦吧。你在晚來一會,我就控製不住了。”
由於現場記者嘈雜的詢問聲,太過緊密,而且聲勢浩大,導致唐正明根本冇有聽清楚,自己麵前這位所長,剛才到底說的什麼。唐正明強忍著那不斷閃爍的鎂光燈,眯著眼睛大聲向自己麵前的所長問道:“什麼,”你剛才說的什麼?”
片區派出所的所長,又重複了一遍,他大聲向唐正明道:“唐隊長。我已經儘全力了,可是現場仍然不受控製啊,你要是在來不到我們可就真頂不住了。你看現場現在這樣該怎麼辦啊
“我知道了,馬上在組織一次精力,聯合醫院的保衛將這些記者給我攆出去!”唐正明大聲向片區派出所的所長吩咐道。
片區派出所的所長聽到唐正明這麼說,當即楞住了,這位唐大隊長當著這些記者的麵也真敢說,片區派出所的所長回頭一看,發現自己帶來的警員和唐隊長帶來的乾警,正將圍著他們的記者驅逐到一邊,離開兩人有一段距離了。
片區派出所的所長這才鬆了一口氣,他向唐正明說道:“唐隊長。不是我們不想將這些記者攆到醫院外麵去,你也看到了,現場這麼多記者,我們才這麼點警力,完全不夠用啊!主要是他們都四散跑開,然後在跑回來跟我兜圈子,我們冇有辦法啊。”
唐正明也看到現場的狀況。小李網要去驅逐那邊幾個記者,先前被他攆開的那幾個記者,又再次跑了回來,唐正明道:“先組織警力退回到急診大廳裡去,先將急診大廳控製住在說。到了急診大廳裡在聯係醫院裡的保衛,然後在組織一次警力,力求把這些捕風捉影的家夥,全部攆到醫院大門外麵去,嚴格控製起來。”
片區派出所的所長道:“唐隊長,你先進急診大廳,我帶人在後麵堵著!”
唐正明點了點頭,他拍了拍片區所長的肩膀,想說什麼,卻終究冇有說出來。
唐正明在片區所長帶著警員的護衛下,帶著小李兩人迅速向急診大廳裡快步趕了過去。d!~!
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