醫路漫漫行 第一百九十五章 罪魁禍首
分鐘討尖了，唐曉峰發現自隻不但仍然可以清晰的壓毖泊。顆強健的心臟跳動中，從心包上那一點缺口空隙中看到那凸起的東西，甚至還可以清晰的看到心包上那些細微得血管。
這著實讓唐曉峰為自己的視力感到震驚不已，心中暗自思量這種現象到底是什麼時候開始的，怎麼自己先前一點也冇有察覺到。
但隨即這些無關緊要的想法被唐曉峰揮之而去，眼神中的疑惑一閃而過，也就不再細想，畢竟這一點也不重要，轉而換了一副專注得表情緊盯著患者隨著心臟跳動而展現出的那凸起的異物，想要確定那東西到底是什麼。
，萬比北
秦主任有些疑惑地看著唐曉峰，感覺他剛才的舉動很奇怪，其實手術室裡的醫務人員都在用奇怪的眼神望著他，因為唐曉峰剛才的舉動太過奇怪，竟然躲過巡回護士幫他擦拭額頭上的汗水，直接看向患者的心臟，要知道這在操作中是絕對不允許的。
秦主任看著唐曉峰緊盯著患者的眼神，顯得越發專注凝重起來，不由得出聲詢問道：“到底是什麼？是腫瘤嗎？”
“不知道，現在還看不出來，隻能隨著患者心臟的跳動，從心包上的那一點缺口隨著起合的空隙裡看到一點大概。”唐曉峰把目光從患者的心臟上移開，轉頭看向身旁的秦主任緩慢地說道。
“我剛才冇有看到任何異物，並冇有發現你所說的凸起狀的異物。”秦主任看了一眼監測儀上的數據說道。
唐曉峰隨著秦主任的目光也看向監測儀上患者的各項體征和數據，隨即又轉頭看向秦主任說道：“我來做心包錄離吧，我這邊的手術視野比較好。”
秦主任瞥了唐曉峰一眼。最初她甚至有些懷疑唐曉峰是不是故意這才說”但是隨即秦主任打消了自己這個念頭，她相信唐曉峰的話，絕對不可能是因為是一已之欲獲得主刀才弄虛作假，唐曉峰畢竟跟過自己一段時間，正因為唐曉峰曾經做為自己的學生，秦主任才了解唐曉峰對於手術的那種渴望，但是絕不是因為一己私欲拿患者的生命開玩笑的人。
唐曉峰一直在注視著秦主任等待著她的答複，自己現在完全可以肯定心包裡有凸狀的異物，但是為什麼光片上顯示的卻是那麼模糊，如果秦主任不答應讓自己錄離的話，那麼她在視野不清的情況下，很可能用手術刀割到那個凸起狀異物，那樣勢必會為手術帶來不必要的風險，想到此處，唐曉峰不由得目光急切地看向秦主任期待著她的答複。
秦主任看到唐曉峰目光有些急切的望向自己，微微點頭說道：“手術繼續開始，由唐醫生進行心包錄離術。”說完秦主任便返回到自己的位置上。
“是！”器械師和巡回擴士聞聲答道。
唐曉峰見秦主任對器械師和巡回護士下達命令，下麵的心包錄離術由自己來完成，頓時望了秦主任一眼，低頭看向患者胸腔內的那顆心臟，眼光閃爍，頭腦迅速地思索著應從哪裡下刀比較合適，略為沉思了一會，唐曉峰下達第一道命令，“現在開始心包錄離術，鎮子、心臟瓣膜手術刀。”
“是。”器械師迅速將唐曉峰所需的器械遞到他的手上。唐曉峰接過器械左右分持低頭把雙手伸向患者的胸腔裡。
“鎖子、紗布。”秦主任向器械師吩咐道。
“是”
接過器械師遞過來的紗布和鏤子，秦主任也準備好配合唐曉峰錄離心包。
唐曉峰小心翼翼地用鋌子捏住心包上秦主任網切的那一丁點缺口，右手上的瓣膜刀的刀尖小心翼翼的順勢往下切了一點，而在一旁的秦主任馬上用紗布擦拭掉血跡，唐曉峰左手不停的移動著鋌子避開那隱約可見的凸狀異物，右手的瓣膜刀慢慢往下割去，一點一點的順勢往下切去。
雖然心包錄離才剛剛開始進行了三分鐘，但是唐曉峰的額頭已經開始見汗了，畢竟在患者跳動的心臟動手術，需要的意誌精神耗費是巨大的，而且還是在已知心包裡還存在一個未知凸狀異物的前提下，這對於正在進行心包錄離的唐曉峰來說。任何一個操作上的不小心都會在患者那顆跳動的心臟上留下一道致命的傷口，導致不可挽回的後果。
隨著唐曉峰穩健的手法，患者的心包錄離手術已經進行到一半了，但是卻是在秦主任心包的刀口下偏離了軌跡，傾斜著錄離下去的，雖然手術台旁的器械師和巡回護士不明白唐曉峰為什麼這麼做，但也為眼前這位年輕醫生那穩健的外科手法歎為觀止。
“什麼！？”秦主任突然出聲道。
唐曉峰正在對心包進行最後的錄離，錄離完最後這一刀鬆完鎖子就能將那凸狀異物展現出來，正在專注進行心包錄離的唐曉峰，忽然聽到耳旁秦主任發出驚訝的聲音，手中的心臟瓣膜手術刀停頓了一下，顯然切到那凸起狀的異物上。
唐曉峰將瓣膜刀抽離患者的心包，抬頭瞥了秦主任一眼，卻冇有說任何話，秦主任這才發現自己犯消”她也是看到患者那心包上的異物後而感到震驚的，唰。濾可能是因為太投入，而導致自己本能的發出驚訝的聲音，見唐曉峰抬頭看向自己。
秦主任馬上低頭看向患者胸腔裡的心臟，發現冇事後才把一顆懸著的心鬆了下來，秦主任網想對唐曉峰說句歉意的話。
“你也看到了。”唐曉峰見秦主任平靜了下來，淡然地說道。
手術台旁的器械師和巡回護士聽到剛才秦主任發出那驚訝的聲音，都往患者的胸腔裡瞥去，卻是依然什麼也看不到，不由得都是一臉疑惑的表情。
現在聽到唐曉峰這麼說，一旁的麻醉師也忍不住了，站起身來向患者的胸腔瞥去，於此同時唐曉峰左手上的鎖子將心包往旁牽引了一下，終於顯露出了那凸起的異物，器械師、巡回護士和麻醉師同時看向那錄離心包的心臟，感覺一種恐懼感從心底卷席而來。
靠在手術台前最近的器械師和巡回護士同時驚的瞪大了眼睛，此時的心臟仿佛如整體擴大一般，但又卻有些似乎不是那麼一回事，心包被打開後，心臟表麵呈現一些四凸不平的麵狀，而且覆蓋麵還很大、很廣闊。
“這，這是腫瘤嗎？”站在唐曉峰身旁為他擦拭額頭上汗水的巡回護士，望著患者胸腔內那顆跳動心臟上的附帶四凸物，提出了她內心的疑問。
冇有人回答她的問題。
患者胸腔裡那顆心臟上覆蓋著如此之大的異物，那四凸的異狀物到底是什麼？這個問題讓手術室的醫務人員不由得開始聯想起來。
，可
唐曉峰抬頭望了望秦主任，秦主任搖了搖頭，“應該不是腫瘤，如果是的話也不可能這麼大，如果腫瘤這麼大的話患者平時不可能冇有反應。”
唐曉峰淡然地點了點頭，他心中是同意秦主任的說法，如果腫瘤這麼大的話，不可能等到今天患者因為摔傷才發現，之前肯定會有異常反應。
“打電話給陳護士長，讓她詢問急診部是否有這位患者的門診記錄。”秦主任隨後向負責記錄的詢問護士吩咐道。
“是！”巡回護士應了聲後，走到手術室門後播起內部通訊。
“如果不是腫瘤的話，那麼會是什麼呢？”唐曉峰將瓣膜刀和鑲子丟到一旁的鐵盤裡，右手隨即探入患者的胸腔裡。
唐曉峰將右手伸進患者的胸腔裡，在患者那顆強健有力跳動著心臟上摸了起來。秦主任看著唐曉峰的動作並冇有出聲阻止。畢竟現在那異物到底是不是腫瘤，還是未知數。
唐曉峰隻要不擅自動刀，讓他探查下也是完全可以的。
唐曉峰右手緊貼著患著那顆跳動的心臟，在那四凸上撫摩起來，他發現那四凸的異物並冇有環成在心臟周圈，而隻是附帶在心臟右麵有手掌這麼大一塊。
唐曉峰把右手移回那處最明顯的凸起處，微閉起眼睛用手慢慢觸摸著，由於帶著無菌手套表麵觸摸的感覺並不是很強烈，唐曉峰忽然心中一動，右手在那凸起處輕輕捏了一平，感覺觸手的感覺有些發硬，並不象是腫瘤那種疏鬆結飾組織的感覺。
唐曉峰心中微微一楞，忽然睜開眼睛看著右手拿捏的部位，又再一次輕輕捏了一下，感覺觸手的感覺還是冇有那種疏鬆結飾組織的感覺。
秦主任站在唐曉峰的對麵，她的目光一直在隨著唐曉峰右手而移動，看到唐曉峰第一次用手捏那塊凸起處時，秦主任一顆心都懸在了嗓子眼裡，網想出聲阻止卻發現已經晚了，後來看到唐曉峰的右手並冇有使出多大的力道，秦主任懸起的心隨即也放了下來。
看到唐曉峰睜開雙眼，秦主任網想詢問唐曉峰探查的結果，卻見唐曉峰低下頭看著自己的右手，然後再次向那塊凸起處捏了捏。
“什麼情況”秦主任終於忍不住心中的疑問向唐曉峰詢問道。
唐曉峰一擺斷了秦主任的問話，轉頭向器械師和巡回護士吩咐道：“準備加溫生理鹽水，對患者心臟進行衝洗。”
“是！”器械師和巡回護士同時應聲道。
器械師轉身去準備水封瓶，巡回護士打開活動腳架，兩人分工有序嚴格執行無菌操作。
安排器械師和巡回護士後，唐曉峰才轉頭對秦主任說道：“我懷疑不是腫瘤，因為觸摸並冇有那種疏鬆結飾組織的感覺。
秦主任聽聞唐曉峰的話後，微微一楞，隨即她也把右手伸出患者的胸腔內小心翼翼地挪動到那塊凸起處，輕輕裡捏了一下，雖然帶著無菌手套手感並不是很清晰，但是仍然能夠感覺到有些生硬。
“這樣也不能完全確定，畢竟有些腫瘤並不是疏鬆結飾組織，而且我們還帶著手套。”秦主任抬起頭看著唐曉峰說道。
“所以我才想衝洗一下。確定一下到底是什麼？”唐曉峰微笑著說道。
此時器械師已經將加溫後的無菌生理鹽水倒入加液的水封瓶內至水位線，並蓋上擰緊蓋子，將連接管和水封瓶附件夾在器械台上，安衣護十安裝好的活動腳架上，將短的連接管標識連妝，億知水柱上下波動範圍，正常為4氣體或液體排出。
唐曉峰接過器械師準備好的鹽水衝洗管，對著患者心臟上的凸起處衝洗起來。
秦主任伸手向器械師要來吸管開始吸允患者胸腔裡的生理鹽水和血液混合積液。
唐曉峰和秦主任操作速度都很快，兩人有條不紊地各自操作著，手術台前的器械師和巡回護士的目光，都緊盯著唐曉峰衝洗的那顆患者的心臟，都有些期望地想看到那個“腫瘤。的真麵目。
唐曉峰衝洗一陣將鹽水衝管交與左手，然後右手再次探入患者的胸腔內，在那凸起處用手捏了一下，觸手感覺有些柔軟，唐曉峰微微一楞，隱約感覺有些不對，剛才觸感很硬的凸狀物為何現在會變得柔軟起來。
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秦主任見唐曉峰停止衝洗，觸膜著那異狀物發楞，不由得問道：“怎麼了？。
“變軟了唐曉峰不假思索地隨口說道。
“嗯？”秦主任皺了皺眉頭，“怎麼會變軟了？”
秦主任心中駭然，剛剛她自己也曾捏了捏那個異狀物，確實觸手的感覺有些堅硬，現在怎麼會變軟了呢？
唐曉峰冇有說話，用手在那凸狀物上輕輕搓了搓，抽回右手看到網才搓動的手指處，手套表層有血跡，唐曉峰一怔，隨即將衝洗管交到右手繼續衝洗起來，左手著拿捏在那凸起處輕輕揉搓著。
在唐曉峰的再次衝洗下，秦主任終於看清楚那個所謂的“腫瘤。是什麼，不由得詫異道：“怎麼會有這東西？”
唐曉峰停止衝洗將雙手從患者的胸腔內抽了出來，將衝洗管遞還給器械師。
“這是”術台前的巡回護士和器械師都驚訝地瞪大了眼睛。
特彆是器械師的注意力都集中在患者心臟上的那個，“腫瘤”上了，根本冇有注意利唐曉峰遞過來的衝洗管，衝洗管的鹽水仍然潺潺流淌著。
唐曉峰皺了皺眉，“器械師！”
“嗯？”器械師聽到年輕醫生有些不悅的聲音，忽然看到他遞過來的衝洗管還在流倘著，連忙說道：“是！對不起醫生。”
唐曉峰將衝洗管遞給器械師後並冇有說什麼，他轉頭看向秦主任說道：“這就是引起擴張的原因吧。”
“可是患者的心包裡怎麼會有紗布？。秦主任伸手向器械師要來鎖子，慢慢的在凸起狀紗布上撥弄了一了。
“剛才我錄離心包的時候發現心包上有縫合的痕跡，雖然不怎麼明顯但是仍然能夠看出。”唐曉峰淡然地說道。
這時手術室裡的電話忽然響了起來，負責記錄的巡回護士走到手術室門後接聽起電話，隻是一會巡回護士就掛上電話轉身向秦主任彙報道：“根據急診查看到患者病例，患者三年前曾在上海做過一次二尖瓣置換手術
秦主任聽完巡回護士的報告低聲沉思道：“三年前做的二尖瓣置換手術，恐怕是那時候的主刀醫生關切口前冇有清點敷料，才導致在心包裡遺留了紗布，可是時經三年竟然已經粘連到這種程度，”
“冇辦法了唐曉峰歎了口氣，繼續說道：“如果我們這次開胸不幫患者進行紗布遺留錄離摘除的話，那麼患者將還要進行一次開胸，患者的年紀已經不小了，肯定冇有那麼多體力再來一次開胸手術了，而且我們這次開胸如果不進行錄離的話，肯定也說不過去
“我知道你會這麼說，但是急診而未做檢查，僅是靠單純的光片檢查而確定為頸動脈異常擴大，我們現在擅自改變手術意圖恐怕不好，而且紗布遺留時間這麼久了秦主任畢竟是心血管外科的主任，考慮事情方麵要比唐曉峰見全的多，她重點描述了擅自兩個字眼，是想告訴唐曉峰現在這台手術的情況。
可是秦主任的意願並冇有被唐曉峰所接受，他再次打斷秦主任的話說道：“現在說什麼都冇用，我們現在所耍做的就是把患者心包內遺留的紗布進行錄離。”
唐曉峰當然明白秦主任的意思，但是他更傾向於患者一些，要知道心臟走向全身輸送血液和養分的壓力乘，每天都在運轉工作著，在心包裡的紗布遺留壓迫心臟之下生活了三年，這三年裡每天心臟都在壓迫下超負荷工作，這樣的結果隻會縮減患者的生命。
“小唐，你怎麼不明白我的意思！你要知道”秦主任看到唐曉，峰那倔強的脾氣又上來了，不禁有些氣憤的說道。
秦主任當然也知道紗布遺留問題的嚴重性，但是紗布已經在心包裡遺留三年之久，眼見表麵上就這麼大一塊，剩餘那些看不到呢？而且錄離紗布本身就存在隱患，更何況是在心臟跳動的情況下進行錄離。哪怕出現任何一點點小的失誤，都有可能導致無法補救，甚至還可能導致患者死亡！
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