第一百零四章【憩室】
救護車門被推開了，歐陽明澤率先跳下救護車和護士一起把患者抬到擔架車上，“歐陽醫生，什麼情況？”唐曉峰和徐護士長兩人一起快步走到患者旁邊。
“患者劉麗萍，女、53歲、上腹痛伴惡心、嘔吐l次，食管憩室。”歐陽明澤邊和護士一起抬放患者一邊回答道。
“徐姐，讓護士給患者做胸部光片，胸部ct和b超，另給患者抽血，驗血讓化驗室準備配血。”唐曉峰邊說邊拿聽診器，給患者檢查起來，“兩下肺叩診濁音，上腹部壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音較弱，通知劉主任吧。”
“好！馬上安排。”徐護士長聽到唐曉峰的醫囑咐，馬上安排身旁的護士推著患者去光胸片和ct，並讓孫娟去通知劉主任。
憩室一旦出現，其大小、症狀、並發症的發生率及嚴重程度均呈進行性加重，症狀的出現可能與上食管括約肌功能不全、並發憩室炎以及憩室過大而產生壓迫有關。早期症狀表現為吞咽時咽部有異物感或梗阻感，並產生氣過水聲，隨著憩室的增大，出現咽下困難和食物反流。咽下的唾液及夜間的食物反流導致支氣管炎、肺炎、肺不張、肺膿腫等，呼吸時帶有口臭。憩室囊袋擴大並下垂至頸椎左側，在頸部可能觸及一個柔軟的腫塊。憩室還可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞，壓迫頸交感神經產生霍納氏綜合征。後期憩室繼續擴大可引起食管完全性梗阻，並發憩室炎、潰瘍、出血、穿孔，這類患者常有惡病質，部分病例可能發生食管鱗癌。
食管中段憩室為牽引性、真性憩室。憩室口大底小。囊袋可高於憩室頸部，由於其收縮排空良好，多數患者並無明顯症狀，隻是在做上消化道鋇餐或胃鏡檢查時才偶然發現。少數患者有咽下困難，憩室過大可能出現食管反流，也有可能出現反芻。並發憩室炎時有胸骨後疼痛、偶有穿孔、縱隔炎、縱隔膿腫或食管支氣管瘺等。
膈上憩室的症狀與憩室的大小及並發症有關，食管運動功能檢查顯示其運動減弱，但症狀與之並無明顯關聯。患者可感有胸悶、胸骨後痛、咽下困難、食物反流等，偶並發食管癌及自發性食管破裂，甚至食管支氣管瘺。
“胸部x片顯示兩側胸腔積液，右上肺部略寬並見縱隔少量積氣，兩側頸部皮下氣腫；腹部平片未見明顯異常。”搶救室內劉主任拿著患者片看完說道。
“劉主任，這是b超和ct的單子。”孫娟拿著患者另外兩個檢查報告快步跑了進來。
“b超顯示雙側胸腔少量積液，而胸部ct顯示食管可能破裂，徐護士長聯係手術室，準備手術，給患者馬上進行手術。”劉主任看完果斷地下了結果。
“好，我這就去。”徐護士長說完轉身走出搶救室。
“孫娟，找患者家屬簽字。”劉主任又向一旁的孫娟吩咐道。
“好！知道了主任。”孫娟應聲後也走了搶救室。
搶救室外麵，患者家屬焦急地來回踱步，看到孫娟走了過來，一名年輕男子連忙向她問道：“護士，我母親病情怎樣了？”
“現在患者情況不是很好，我們要馬上為她進行手術，簽字吧！”孫娟說完把拿著的手術單交給了患者家屬。
“啊！護士，我母親病情是不是很嚴重啊？你們一定要救活她啊！”男子接過孫娟遞過來的手術單，一楞隨即連忙向孫娟詢問道。
“你放心吧！大夫都會儘力搶救的，你簽字吧！”孫娟看到患者家屬焦急起來，連忙安慰道。
“好，好...好，我簽！”患者家屬穩定了下情緒，連忙在手術單簽了名字，又向孫娟托付一番才將手術單交給她。
......
“劉主任，患者家屬簽好字了。”孫娟拿著手術單，返回搶救室向劉傳東說道。
“好，推手術室吧，小唐你也一起吧。”劉主任接過手術單看了看說道。
“知道了。”唐曉峰和孫娟同時應道。
......
在手術室裡，劉傳東驚喜的發現自己還真是撿了一個寶，自己雖然跟唐曉峰一起做過一次手術，不過那次畢竟是心血管外科的會診，而且後來也不是自己主刀，而今天的這場手術由自己主刀，但唐曉峰對手術全局的掌控，簡直跟自己不相上下。
劉主任覺得唐曉峰似乎可以解讀自己的步驟，自己下一步的手術操作，往往都在唐曉峰的預料之內，因此作為這台手術助手的唐曉峰都提前做出準備，正因為唐曉峰的這種表現，使手術異常的輕鬆和迅速，以前手術過程中，劉傳東的助手一直冇法跟得上他節奏，現在有了唐曉峰，這台手術真是如虎添翼。
手術完成以後，唐曉峰一邊脫掉無菌手套，在巡回護士幫助下脫掉無菌衣後跟劉主任打了招呼，便先行去洗刷返回科室了。
唐曉峰從手術室下來，剛返回醫生辦公室，正打算倒杯水潤潤嗓子的時候，突然，醫生辦公室的門被推開了，“小唐，你如果有空出來一下！”站在醫生辦公室門前的曲紅梅，特彆的把“有空”這個詞，說的有點重，而且臉色極度難看。
唐曉峰覺得自己麻煩又來了，他看了看門口的曲主任說道：“等我下，我倒杯水。”
曲紅梅見唐曉峰竟然這麼說，臉上不由變的越發難看起來，憤怒的眼神在辦公室裡每個醫生的臉上一一掃過，本來還因昨天的事情，對唐曉峰抱有一絲感激的她，現在看到唐曉峰竟然又在辦公室裡的眾醫生麵前，讓她下不了台
曲紅梅本來在主任辦公室裡值班，她早上來到醫院就聽到，科室裡的護士和醫生在竊竊私語談論她和唐曉峰的事情，這讓她氣憤不已，後來接到孟院長的電話說，“讓唐曉峰去趟院長辦公室。”於是便起身走出自己的辦公室，她便想來向這個家夥道聲謝，因為她早上起來時，隱約記的自己昨天晚上好象吐他一身，不過到底有還是冇有，自己也記不清楚，順便告訴他，剛才孟醫院打電話讓他去趟院長辦公室的事情，誰知道他竟然又！~！
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